Медицина

Медицина и астрология

Кроме того, вульводиния может быть результатом
11
июня

Кроме того, вульводиния может быть результатом реакции на химические вещества, которая запускает циклический механизм раздражения и реагирования тканей, ярким примером является экзема. В прошлом отсутствие видимых причин нередко вызывало отчаяние у больных и у врачей. Диагностика ведется по принципу исключения первичных заболеваний, которые могут вызвать подобные нарушения. Примерами могут служить диабет и региональный энтерит. Синдром Бехчета является идиопатическим нарушением, который может проявляться язвами во рту и на половых органах и вызывать боль в вульве. Необходимо исключить лихен-склероз, а также часто встречающиеся инфекционные причины, например кандидиаз, бактериальный вагиноз или трихомониаз. У больных, в типичном случае, имеется анамнез многократного лечения, которое, если и приносило Таблица 3. Дифференциация часто встречающихся расстройств, при которых развивается болезненность половых актов.

Читать запись полностью »



Если во время обследования появляется боль, врач имеет возможность
11
июня

Если во время обследования появляется боль, врач имеет возможность уточнить, похожа ли эта боль на боль от полового акта. Особое внимание следует уделить наружным половым структурам, отмечая все патологические образования, лейкоплакию или эритему. У больных с заболеванием вульвы, зона вульвы может быть очень болезненна, и женщина может не выдержать введения зеркала. Врач должен тщательно исследовать зону вульвы и бартолиниевы железы, протоки Skene, уретру и наружное отверстие, применяя аппликатор с влажным ватным концом. Необходимо отмечать участки эритемы и болезненности. У некоторых женщин на коже преддверия имеются мелкие сосочки, которые являются вариантом нормы, а не признаком вирусного или какого-либо другого заболевания. Таблица 2. Что необходимо обсудить с пациентами, страдающими диспареунией, при сборе анамнеза заболевания.

Читать запись полностью »



Биопсихосоциальный подход Этот подход можно
11
июня

Биопсихосоциальный подход Этот подход можно свести к интегрированной модели боли, в которой особое внимание уделяется физическим и психологическим факторам, способным провоцировать симптомы диспареунии или способствовать их хронизации. Оптимальный подход заключается в использовании моделей “Социальное обучение” и “Активные условные связи”, с учетом формирования условных связей с болью, психологическими и физическими факторами. Теория “Обучение” говорит о том, что неправильные или негативные ожидания, связанные с половым актом, происходят от отсутствия обучения или от неправильного обучения. Теория “Развитие” фокусируется на формировании негативных взглядов под влиянием опыта в раннем возрасте. Модель “Активные условные связи” предполагает, что происходят отрицательные события (например, в сексе женщина имела болезненный опыт), которые вызывают отрицательную условно-рефлекторную реакцию. Как результат, неудовлетворенность нарастает, возбудимость падает, и сексуальные контакты становятся болезненными.

Читать запись полностью »



Женщины с диспареунией чаще, чем в общей популяции, отмечают
10
июня

Женщины с диспареунией чаще, чем в общей популяции, отмечают боль во время введения тампона или пальца и во время исследования, проводимого гинекологом. Психологические проблемы и оценки Теория психологии традиционно рассматривает диспареунию как символ бессознательного конфликта, либо как проявление фобической реакции или серьезных тревожных расстройств, враждебности, половых извращений. В 4-ом издании “Руководства по диагностике и статистике психических расстройств” (DSM-4) дано определение диспареунии как сексуального болевого расстройства, являющегося подвидом сексуальной дисфункции.

Читать запись полностью »



Эпидемиология В литературе мало сообщений
10
июня

Эпидемиология В литературе мало сообщений о клинических испытаниях, посвященных диспареунии, большая часть источников по этому вопросу лишь выражают личные мнения экспертов. Диагностика затрудняется и тем, что этиология боли бывает разной. Частота диспареунии зависит от того, какое используется определение, а также от изучаемой популяции. В общегосударственной вероятностной выборке, по которой оценивалась частота сексуальных нарушений в Соединенных Штатах, женщины с диспареунией составляли меньшую группу, чем женщины со сниженным интересом к сексу, с трудностями достижения оргазма, с недостаточным наслаждением и нарушением возбуждения. Читать запись полностью »



Диспареуния – это боль в гениталиях, связанная с половым актом. Хотя
9
июня

Диспареуния – это боль в гениталиях, связанная с половым актом. Хотя исторически это понятие развивалось в рамках психологических теорий, но современный подход к лечению основан, преимущественно на модели интегральной боли. Для постановки адекватного диагноза требуется выделять инициирующие и способствующие факторы. В дифференциально-диагностический ряд входят вагинизм, недостаточность любрикации, атрофия и вульводиния (вульварный вестибулит). К более редким причинам относятся эндометриоз, застой в малом тазу, спайки, инфекции и патология придатков. Болезненность половых актов также может развиться при нарушениях со стороны уретры, цистите и интерстициальном цистите. Читать запись полностью »



Дальнейшее совершенствование подходов к коррекции нарушений
9
июня

Дальнейшее совершенствование подходов к коррекции нарушений кишечной микрофлоры предполагает использование комплексного подхода к оздоровлению кишечной эндоэкологии в целом, т. е. нормализации количественных и качественных взаимоотношений в микробиоценозе, с одной стороны, а с другой – нормализации среды обитания микроорганизмов в кишечнике. К инновационным разработкам мирового уровня на этом пути безусловно следует отнести создание пробиотического комплекса нового поколения – Бактистатина, основу которого составляют синергично действующие компоненты: активные метаболиты лечебных бактерий B. subtilis 3; природный адсорбент — цеолит; гидролизат соевой муки; стеарат кальция. Читать запись полностью »



<