Медицина

Медицина и астрология

Другим препаратом, который широко используется при лечении
20
Фев

Другим препаратом, который широко используется при лечении БВ, является флагил (метронидазол), обладающий высокой активностью в отношении анаэробных микроорганизмов. Препарат назначают по 1 вагинальной свече во влагалище в течение 10 дней. Среди препаратов системного действия для этиотропной терапии БВ следует назвать метронидазол и клиндамицин, обладающие антианаэробным спектром действия. Эффективным препаратом для лечения БВ является метронидазол. Препарат при БВ назначают по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней или 2 г однократно.

Читать запись полностью »



Следует помнить, что для правильной постановки диагноза БВ при взятии
20
Фев

Следует помнить, что для правильной постановки диагноза БВ при взятии материала для исследования необходимо соблюдение основных правил: забор материала должен осуществляться до начала антибактериальной терапии; накануне пациентка не должна осуществлять интимный туалет или иметь половую связь; микробиологическое исследование должно осуществляться по возможности быстро во избежание гибели бактерий. В настоящее время врачи акушерыгинекологи имеют в своем арсенале широкий спектр различных препаратов для лечения БВ, обладающих антианаэробным действием. Следует отметить, что многие клиницисты сегодня отдают предпочтение влагалищному пути введения препаратов при лечении БВ, который не уступает по эффективности оральной терапии. Он является более предпочтительным, поскольку препараты локального действия вводятся непосредственно в очаг, при этом меньше вероятность развития побочных реакций.

Читать запись полностью »



Пациентки с БВ, как правило, предъявляют жалобы на обильные выделения
20
Фев

Пациентки с БВ, как правило, предъявляют жалобы на обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации. Длительность существования этих симптомов может исчисляться годами. При прогрессирующем процессе выделения приобретают желтоватозеленоватую окраску, становятся более густыми, слегка тягучими и липкими, обладают свойством пениться, равномерно распределяются по стенкам влагалища. Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных. Другие жалобы, такие как зуд, дизурические расстройства, диспареуния, встречаются реже и могут вовсе отсутствовать или появляться периодически. Вместе с тем следует отметить, что в 2450% случаев БВ может протекать бессимптомно, без какихлибо клинических проявлений заболевания и диагноз БВ может быть поставлен только на основании лабораторных методов исследования. На сегодняшний день диагностика БВ не представляет трудностей: диагноз БВ может быть поставлен на основании 3х из 4х диагностических тестов, предложенных Amsel R. и соавт.

Читать запись полностью »



Кроме того, как показали наши исследования, БВ нередко
20
Фев

Кроме того, как показали наши исследования, БВ нередко возникает на фоне нарушений менструального цикла преимущественно по типу олигоменореи или неполноценной лютеиновой фазы и у женщин, длительно использующих ВМС (более 5 лет). Возникновение БВ может быть обусловлено также и перенесенными или сопутствующими воспалительными заболеваниями женских половых органов. По нашим данным, среди перенесенных гинекологических заболеваний у пациенток с БВ наиболее часто встречаются вагиниты (63,9%). Кроме того, выявляется высокая частота доброкачественных заболеваний шейки матки. В последние годы в литературе появились сообщения о наличии эпидемиологической связи БВ с неопластическими процессами шейки матки. Показано, что нитрозамины, являющиеся продуктами метаболизма облигатных анаэробов, служат коферментами канцерогенеза и могут быть одной из причин развития диспластических процессов и даже рака шейки матки (Sweet RL., 2000). Нами было обследовано 128 женщин репродуктивного возраста с жалобами на обильные выделения из половых путей (средний возраст 24,30,9 года).

Читать запись полностью »



Влагалищные патологические выделения
20
Фев

Влагалищные патологические выделения являются наиболее распространенным симптомом, который встречается примерно у 1/3 гинекологических больных. Известно, что среди женщин с жалобами на обильные выделения из половых путей наиболее часто встречаются такие заболевания, как бактериальный вагиноз, трихомонадный вульвовагинит, вагинальный кандидоз, цервицит, обусловленный хламидийной инфекцией, вирусом простого герпеса, гонорейной инфекцией, а также повышенной цервикальной секрецией. Отмечаемый рост инфекций влагалища, в частности, бактериального вагиноза, который занимает ведущее место в структуре акушерско–гинекологической заболеваемости, во многом обусловлено экономическими, экологическими причинами, иммунологическими нарушениями, изменениями гормонального гомеостаза, массивным и нерациональным применением различных лекарственных средств, особенно антибиотиков. Читать запись полностью »



Ультрасонография, как правило, должна быть первым проведенным
19
Фев

Ультрасонография, как правило, должна быть первым проведенным радиологическим исследованием, поскольку она быстро исключает обструкцию или перинефритический абсцесс. Вторым исследованием должна быть цистография, первоначально проводимая флюороскопически, несмотря на более высокое облучение, поскольку при данном подходе мелкие структуры и степень VUR определяются более точно, чем на радионуклидных снимках. Последующими цистограммами должны быть радионуклидные исследования, из-за более низкой дозы облучения, воздействующей на гонады. Выполнять ли радионкуклидное сканирование почек, остается спорным, как и выбор времени данного исслелования. Дети с VUR или расширением почечных чашечек должны проходить или внутривенную пиелографию или почечную ультрасонографию с целью выявления почечных рубцов. Поскольку постоянные рубцы не образуются в течение 4-5 месяцев, кажется разумным проведение исследования через 4 месяца после инфекции.

Читать запись полностью »



33% детей с лихорадкой в возрасте 5 лет и младше
19
Фев

33% детей с лихорадкой в возрасте 5 лет и младше имели поддающиеся лечению аномалии, по сравнению с 9,6% афебрильных детей того же возраста. Среди детей в возрасте 6 лет и старше 6%с лихорадкой и 12,5% без нее имели аномалии. На основе данных результатов мы рекомендуем, чтобы дети в возрасте 5 лет и младше проходили ультрасонографию и цистографию как можно скорее после первого ИМП. Поскольку афебрильные дети младше 5 лет имеют повышенный риск образования почечных рубцов, по сравнению с афебрильными детьми более старшего возраста, мы также рекомендуем обследование этих детей, но с меньшей настойчивостью. Матери этих детей часто уже имели цистит который не требовал радиографической оценки, и они зачастую против imaging исследований, если только педиатр не дает разумной консультации.

Читать запись полностью »



<