Медицина

Медицина и астрология

При этом клинические проявления сосудистой мозговой недостаточности
3
июля

При этом клинические проявления сосудистой мозговой недостаточности различной степени тяжести отмечаются в 70 % , а бессимптомное течение в 30% случаев. Отмечается, что окклюзирующие поражения ветвей дуги аорты являются причиной развития нарушения мозгового кровообращения у 81% пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. ( 3-4) Эти статистические данные в очередной раз свидетельствуют о значительной распространенности поражений артериального русла во второй половине жизни, что, в свою очередь, предполагает разработку организационных принципов оказания лечебной и профилактической помощи этой категории пациентов.

Здесь следует отметить, что кардиологические аспекты лечения и профилактики в той или иной степени решаются. Действительно, обращаемость населения с жалобами, характерными для ИБС достаточно высокая. Это объясняется выраженностью субъективных симптомов, которые заставляет больных активно обращаться в лечебные учреждения. Иная ситуация складывается в случаях атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий. Окклюзирующие процессы магистральных артерий головы в начальной стадии малосимптомны и больные обращаются за помощью во время, а чаще после возникновения клиники поражения головного мозга с развившимся неврологическим дефицитом (9). Если гемодинамическая ситуация в момент развития клинических симптомов складывается благоприятно (что часто зависит от варианта развития адекватного коллатерального кровообращения) то поражение мозговой ткани минимизируется (7). Эта наиболее благополучная категория больных, перенесших ишемическую атаку, является перспективной для хирургического лечения.

Больным с умеренным и выраженным неврологическим дефицитом также можно проводить хирургическое лечение. Таким образом, формируются три группы пациентов с атеросклеротическими поражениями брахиоцефальных артерий разной степени выраженности, перспективными для хирургического лечения. Первая – асимптомная группа (клинические проявления сосудистой мозговой недостаточности минимальные или отсутствуют), вторая – пациенты с легким и умеренным неврологическим дефицитом, третья – с выраженными остаточными явлениями ишемического инсульта. Основная лечебная задача в отношении этих больных – профилактика последующего нарушения мозгового кровообращения. Во всех случаях хирургического лечения основным критерием эффективности является предотвращение или отсутствие повторения ишемических эпизодов в оперированных сосудистых бассейнах. Хирургическое лечение отличается очень высокой эффективностью с хорошими отдаленными результатами – в течение 10 – 25 лет у большинства пациентов симптомы заболевания полностью исчезают, а рецидивы встречаются редко.



Комментирование закрыто.


<