Медицина

Медицина и астрология

Первый наиболее адекватный – заключается в устранении
21
Янв

Первый наиболее адекватный – заключается в устранении факторов, вызывающих инсомнию. Второй – включает мероприятия по нормализации собственного сна. Общая тактика такова: 1) при ранних проявлениях нарушения сна доминирует первый подход; 2) при развёрнутых и достаточно длительных инсомниях – сочетание обоих подходов; 3) при хронических инсомниях, когда вызывавший их фактор стал менее актуальным, доминирует второй подход. Арсенал средств, применяемых в медицине со снотворной целью, имеет давнюю историю и длинный перечень.

Издавна для устранения инсомнии использовались различные лекарственные средства. Со временем они претерпевали эволюцию и усовершенствование. Стали в большей степени отвечать основным требованиям, предъявляемым к снотворному: обеспечивать быстрое наступление сна достаточной продолжительности без частых пробуждений, не вызывать дневной сонливости, ухудшения самочувствия, понижение трудоспособности, других не желательных проявлений. Возможности для получения такого снотворного в высокой степени возросли после того, как в конце 50-х годов ХХ столетия была выяснена роль гамма – аминомасляной кислоты (ГАМК) в качестве основного физиологического тормозного медиатора ( ., 1961). Появилась перспектива, воздействуя на ГАМК – рецепторы, вызывать сонное торможение, не нарушая физиологической структуры сна, заключающейся в последовательных закономерных колебаниях функциональной активности головного мозга.

При этом различают так называемый «быстрый сон», характеризующийся десинхронизацией ЭЭГ (и быстрым движением глазных яблок) и «медленный», во время которого регистрируются медленные ЭЭГ ритмы. «Медленныйи «быстрыйсон составляют один завершённый цикл. Ночной сон включает 4-6 завершённых циклов. Согласно данным А. М. Вейна, Я. И. Левина (2001), нарушение физиологической структуры сна неблагоприятно отражается на самочувствии и трудоспособности после пробуждения. С 60-х годов ХХ века стали применять в качестве седативных и снотворных средств производные бензодиазепина.

Их эффект обусловлен воздействием на ГАМК – рецепторы, которые в связи с этим получили называние «бензодиазепиновых». Позже выяснилось, что ГАМК – рецепторы не однородны и были разработаны препараты с более выраженным селективным снотворным действием, чем бензодиазепины. К таким препаратам, в частности, относится зопиклон, являющийся лигандом ГАМК – рецепторов, связанных с хлорными мембранными каналами в центральной нервной системе (ЦНС). Существуют определённые требования к медикаментозной терапии инсомнических расстройств.

Первый наиболее адекватный – заключается в устранении



Комментирование закрыто.


<