Медицина

Медицина и астрология

Диагностика вагинального кандидоза должна быть
5
мая

Диагностика вагинального кандидоза должна быть клиникомикробиологической, а среди лабораторных методов приоритет должен быть отдан посеву вагинального отделяемого. Этот метод позволяет установить этиологию заболевания, видовую принадлежность возбудителя и дать его количественную оценку. Культуральное исследование является методом выбора и при контроле эффективности лечения. Параллельно проводимая микроскопия вагинального мазка, окрашенного по Граму, позволяет дать оценку сопутствующей грибам микрофлоры (облигатные анаэробы или лактобациллы), от которой должен зависеть выбор рациональной этиотропной терапии. Препараты, применяемые у беременных для лечения вагинального кандидоза, должны отвечать следующим требованиям: отсутствие токсичности для плода и для матери, высокая эффективность, хорошая переносимость, минимальная частота возникновения резистентности у возбудителей и т. д. Интравагинальное применение антимикотиков следует признать предпочтительным изза очень низкой системной абсорбции препаратов, что сводит к минимуму возможность нежелательных эффектов. Кроме того, быстрее наступает уменьшение клинической симптоматики и выздоровление.

Существует множество препаратов и схем лечения вагинального кандидоза во время беременности. Однако пока нет оптимального препарата, который бы отвечал всем требованиям и имел бы стопроцентную эффективность. Препараты для лечения вагинального кандидоза антибиотики (нистатин, леворин, пимафуцин, амфотерицин В); имидазолы (клотримазол, кетоконазол, миконазол, гинопеварил); триазолы (флуконазол, итраконазол); комбинированные препараты (полижинакс, клион Д, пимафукорт, макмирор комплекс); препараты разных групп (дафнеджин, йодат поливинилпирролидон, гризеофульвин, флуцитозин, нитрофунгин). При лечении вагинального кандидоза эффективность клотримазола составляет 7082%, миконазола 80%, кетоконазола 68%, полижинакса 85,5%, гинопеварила 86,7%, дафнеджина 93,5%, флуконазола 93,3%. Однако использование некоторых противогрибковых препаратов (например, флуконазола) ввиду их возможного тератогенного воздействия в период гестации противопоказано. В последние годы для лечения вагинального кандидоза при беременности стали широко применять пимафуцин (натамицин), который является противогрибковым полиеновым антибиотиком из группы макролидов, имеющим широкий спектр действия.



Комментирование закрыто.


<