Медицина

Медицина и астрология

Мы придерживаемся тактики следования принципам доказательной
28
Ноя

Мы придерживаемся тактики следования принципам доказательной медицины на этапах лабораторного подтверждения диагноза. В большинстве случаев результаты обследований по обнаружению возбудителей корреллировали с определенной клинической картиной. Однако приблизительно в трети случаев при обнаружении специфических инфекций наблюдалась стертая клиническая картина и видимое отсутствие привычной для нас клиники данного заболевания. В своем большинстве эти пациентки считали себя практически здоровыми, часто указывая на перенесенные ранее и обнаруженные теперь заболевания. Детальное обследование пациенток, анамнестически указавших на перенесенный ранее и пролеченный трихомониаз, показало наличие трихомонадной инфекции в их организме, спустя несколько лет после лечения. При этом морфологическое исследование анализа выделений и проведение бактериологического исследования по стандартным методикам с учетом выполнения культивирования возбудителя на стандартных или модифицированных питательных средах (печеночный агар, Махачкалинская среда для диагностики трихомонад, посевы на среды Джонсона–Трасселя) не выявляло трихомонадоносительства, и только после проведения специального обострения процесса, дренирующей терапии и использования комплекса современных диагностических методов, были выявлены простейшие, отнесенные нами к виду trichomonas vaginale.

Проанализировав научные исследования коллег, а также свои собственные наблюдения, считаем необходимым изложить некоторые свойства трихомонад, которые важны для понимания подхода к их диагностике и лечению: в макроорганизме возможно одновременное существование типических (вегетативных) и атипических форм трихомонад, превращение одних форм в другие; крайне низкая метаболическая активность некоторых атипических форм и вследствие этого – малая доступность их для специфических лекарственных средств, что обуславливает высокую резистентность к препаратам нитро-инидазолового ряда; свойство атипических форм под действием неблагоприятных факторов (неадекватная терапия противотрихомонадными препаратами, местное действие антисептических форм) превращаться в низкометаболическую атипическую форму; Ubichinon compositum, Coenzyme compositum, Lymphomyosot запускать механизм обратного превращения атипической формы в вегетативную – метаболически активную и, следовательно, доступную специфическим, лекарственным средствам; способность атипических амебоидных форм проникать в межклеточное пространство, т. е. находиться субэпителиально. Отсюда – неинформативность методов диагностики (анализ выделений, во многих случаях – бактериологический посев или ПЦР); наличие растворимого антигена и антихимотрипсина на поверхности трихомонад, препятствующих не только разрушению простейшего, но и возможному уходу от иммунного контроля, за счет абсорбции на своей поверхности чужеродных антигенов; TANK функция трихомонады, т. е. способность захватывать и сохранять внутри себя в жизнеспособном состоянии микробные и вирусные агенты. Понятие TANK-функции трихомонады предложено в статье на III Международном конгрессе по акушерству и гинекологии (г. Одесса, 2000 г.) и использовано для удобства обозначения уникального свойства этого паразита, и требует более детального его обяснения. Трихомонада напоминает цистерну (TANK – анг. – “цистерна”) и по своим линейным размерам превышает во много раз размеры вирусных и микробных частиц. Ее еще можно сравнить с “автобусом”, который перевозит “пассажиров”.

Мы придерживаемся тактики следования принципам доказательной



Комментирование закрыто.


<